美國臨(lin)床(chuang)腫(zhong)瘤學會(hui)（ASCO）的(de)抗癌大會(hui)落(luo)下帷幕(mu)。新的(de)數據(ju)顯示(shi)：說到抗腫(zhong)瘤藥(yao)物(wu)的(de)銷(xiao)售，羅氏公(gong)司(si)（Roche）仍然(ran)處(chu)在霸主地位，但(dan)是該公(gong)司(si)的(de)銷(xiao)售增長處(chu)于(yu)停滯狀(zhuang)態，而其他公(gong)司(si)設法(fa)實現了銷(xiao)售收(shou)入的(de)增長。
這(zhe)是GlobalData研究咨詢(xun)公司專(zhuan)門發表在PMLiVE網(wang)站上的(de)數據(ju)，這(zhe)些(xie)數據(ju)顯示：2014年，這(zhe)家(jia)瑞(rui)士(shi)制藥(yao)(yao)公司整(zheng)個抗癌系(xi)列藥(yao)(yao)物的(de)銷售(shou)額為251億美元，是最大的(de)抗腫瘤制藥(yao)(yao)公司，也許(xu)這(zhe)并不令人感到驚訝。
這個銷(xiao)售額(e)包(bao)括(kuo)公(gong)認的(de)最暢銷(xiao)藥(yao)物(wu)(wu)——抗(kang)血(xue)癌(ai)藥(yao)物(wu)(wu)美(mei)羅華（MabThera）、獲多重(zhong)抗(kang)癌(ai)許可的(de)藥(yao)物(wu)(wu)阿瓦斯(si)汀（Avastin）、抗(kang)乳(ru)腺癌(ai)藥(yao)物(wu)(wu)赫賽汀（Herceptin），還有(you)新一(yi)代抗(kang)乳(ru)腺癌(ai)新藥(yao)帕(pa)妥珠單抗(kang)（pertuzumab）。
但(dan)是(shi)根(gen)據公(gong)司(si)的記錄，去年(nian)整個抗腫瘤平(ping)臺(tai)上(shang)的增長是(shi)極少的，僅為(wei)2%。
其中的部分(fen)原因是(shi)，在所有成(cheng)熟(shu)市(shi)場(chang)上(shang)公(gong)司所遭受的價(jia)格(ge)壓力不(bu)斷增(zeng)加。在這(zhe)些市(shi)場(chang)上(shang)，公(gong)司抗癌藥物(wu)的新(xin)款產品達(da)到(dao)每位患者15萬至20萬美元，為支付單位造成(cheng)了沉重負擔。
這一(yi)點在英(ying)國表現得很(hen)突出。去年(nian)，英(ying)國衛生技(ji)術評(ping)估(gu)機構——國家高(gao)標準醫療保健研究(jiu)所(suo)(suo)（NICE）稱：帕妥珠單(dan)抗(kang)的(de)價(jia)格為9萬(wan)英(ying)鎊，比NICE核算的(de)成本效益高(gao)出近一(yi)倍，而且該(gai)研究(jiu)所(suo)(suo)針對價(jia)格標簽對羅氏(shi)公司進(jin)行了公開批評(ping)。
阿(a)瓦斯(si)汀是世界上(shang)第二大暢銷(xiao)的抗癌(ai)(ai)藥物(wu)，2014年的銷(xiao)售額超過了70億美元。羅(luo)氏(shi)的這款藥品(pin)經(jing)歐盟(meng)批(pi)準有(you)五項主要用(yong)途(tu)，盡管(guan)如此(ci)，在英國，NICE仍然拒絕對該藥的任何(he)用(yong)途(tu)進行報銷(xiao)。然而(er)，羅(luo)氏(shi)公(gong)司(si)正在致力于下一代抗癌(ai)(ai)藥物(wu)的開發，這是一種新型(xing)PD-L1免(mian)疫療(liao)法(fa)藥物(wu)，用(yong)于治療(liao)肺癌(ai)(ai)和膀胱癌(ai)(ai)。在這方面，羅(luo)氏(shi)公(gong)司(si)比其(qi)競爭對手百時美施貴寶公(gong)司(si)（BMS）和默沙(sha)東公(gong)司(si)（Merck & Co）落(luo)后了許(xu)多，兩(liang)家公(gong)司(si)已經(jing)有(you)PD-L1免(mian)疫療(liao)法(fa)藥物(wu)上(shang)市了。
羅氏的(de)問題(ti)還在(zai)于，它一直(zhi)處于抗(kang)癌藥物銷售的(de)頂端，已經沒有增長的(de)空(kong)間，收益遞減(jian)規(gui)律正(zheng)在(zai)顯現出來。
但(dan)對于處(chu)在(zai)第二(er)位諾(nuo)華公(gong)司（Novartis）來說，不存在(zai)上述問(wen)題。去年(nian)，諾(nuo)華公(gong)司的抗癌藥(yao)物銷售額(e)(e)為(wei)102億美(mei)元，增長率為(wei)8%。其中獲得多種(zhong)用途許可的癌伏妥（Afinitor）銷售額(e)(e)猛增了20%，達到(dao)15億美(mei)元；抗血(xue)癌藥(yao)物尼(ni)(ni)羅(luo)替尼(ni)(ni)（nilotinib）的銷售額(e)(e)增加了21%，達到(dao)15億美(mei)元，跟癌伏妥的銷售額(e)(e)相當。
塞(sai)爾基因（Celgene）、強生（Johnson & Johnson）、百時(shi)美施貴(gui)寶（BMS）等幾家(jia)公(gong)司抗癌藥物銷售額增加迅猛，分列第(di)三、第(di)四和第(di)五位，增長率分別為18%、19%和20%。
塞爾(er)基因公司(si)抗癌(ai)藥物銷售(shou)額達74億美元，主(zhu)要是靠銷售(shou)罕(han)見血癌(ai)藥物來那度胺（lenalidomide）獲得的(de)，該藥去(qu)年(nian)的(de)銷售(shou)增加了16%，銷售(shou)額達到(dao)49億美元。
免疫療法與未來增長
百(bai)時(shi)美施貴寶是一(yi)家關注未來(lai)的(de)(de)(de)公司，如果分析(xi)師(shi)們(men)對該公司新型(xing)免疫療法(fa)藥物Opdivo的(de)(de)(de)預測可(ke)信的(de)(de)(de)話，它(ta)可(ke)能很快就非常接近(jin)第一(yi)位了。
這種抗PD-1藥(yao)物是今年芝加哥(ge)ASCO抗癌大會上(shang)的(de)明(ming)星藥(yao)物之一(yi)，因為新的(de)數據顯示：該藥(yao)跟(gen)百(bai)時美施貴(gui)寶公司最初的(de)免疫療法藥(yao)物伊匹單抗（ipilimumab）聯(lian)合(he)，能夠(gou)大大延長黑色素瘤患者的(de)生命。
鑒于(yu)有可能廣泛(fan)地用于(yu)其它癌(ai)癥(zheng)，分析師們相(xiang)信：到2020年(nian)，該(gai)藥將會成為新型PD-1藥物(wu)市場的主(zhu)打藥品，預期價值大約為300億(yi)美元。
銷量下降
抗癌藥(yao)物銷量下降最多(duo)的是阿斯利康(kang)公司(si)(si)（AstraZeneca）和默(mo)沙東公司(si)(si)，分列第八位(wei)和第九(jiu)位(wei)。然而(er)，默(mo)沙東公司(si)(si)也有(you)可能像美(mei)國的競爭對(dui)手百時美(mei)施貴(gui)寶一樣(yang)，在2015年憑著其(qi)PD-1藥(yao)物——Keytruda，使抗癌藥(yao)物銷售(shou)額的名次大幅度上升(sheng)。
這種藥物于去年通過(guo)了美國食品和(he)藥物管(guan)理局（FDA）的(de)審批(pi)，直接對Opdivo構(gou)成競(jing)爭，要分享潛(qian)在的(de)300億(yi)美元的(de)市場。
阿斯利康公司幾乎所有(you)(you)抗腫(zhong)瘤品(pin)牌藥(yao)物(wu)的銷(xiao)售(shou)都有(you)(you)所下降，治療某些乳腺癌(ai)的最暢銷(xiao)藥(yao)物(wu)戈舍瑞林（goserelin）銷(xiao)售(shou)額(e)下降了4%，剛剛夠(gou)不上重磅產品(pin)的稱號，銷(xiao)售(shou)額(e)為99,600萬(wan)美元。去(qu)年，該(gai)公司由來已久的抗肺癌(ai)藥(yao)物(wu)吉(ji)非替尼（gefitini）銷(xiao)售(shou)額(e)為64,700萬(wan)美元。
阿斯利康公司繼(ji)續遭(zao)受專利到期的影響，早期的抗乳(ru)腺癌藥(yao)物瑞寧得(de)（Arimidex）和(he)抗前(qian)列(lie)腺癌藥(yao)物康士得(de)（Casodex）也出現(xian)了大幅下(xia)(xia)降，分別下(xia)(xia)降了12%和(he)10%。
但是，阿斯利康公(gong)司也有(you)望在接下來的(de)幾年(nian)里(li)提高自己的(de)排名。在ASCO抗癌大會上(shang)公(gong)布的(de)新數(shu)據顯示，公(gong)司抗肺癌藥物MEDI4736和tremelimumab的(de)Ib期臨床試驗(yan)結(jie)果良好(hao)，公(gong)司目前還將腫瘤免疫聯合療法納入關鍵(jian)的(de)試驗(yan)之中。
這些藥(yao)物(wu)都被譽(yu)為未來的重(zhong)磅藥(yao)物(wu)。去年這個(ge)時候，阿斯(si)利康公(gong)(gong)司拒絕了輝瑞公(gong)(gong)司出資1180億美(mei)元實(shi)施的收購。此后，阿斯(si)利康公(gong)(gong)司一直在(zai)熱衷于宣揚在(zai)抗腫瘤(liu)藥(yao)品生(sheng)產(chan)工藝方面的優勢。